潔凈手術部的空態、靜態和動態定義及監測要求

首先需要明確空態、靜態、動態這三者的定義

關于靜態和空態，《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013在術語中已經給予說明：

• 2.0.12空態 as-built

  室內凈化空調設施及功能齊備而未運行，但室內沒有醫療設備和人員的狀態。

• 2.0.13靜態 at-rest

  室內凈化空調設施及功能齊備并運行，如有醫療設備，醫療器械設備已安裝并可運行，但無工作人員的狀態。

  關于動態的定義：北京市地標《潔凈手術部污染控制規范》DB11/T 408-2016中提及，定義如下：

• 3.3 動態operational

  室內凈化空調及功能齊備并運行，醫護人員進行正常操作的狀態

國家標準《潔凈廠房設計規范》GB 50073-2013對于空態的術語也有類似表述，雖然表述并不完全一致，但大體意思基本相同。

歸納起來，可簡單理解為：

空態 凈化未開，沒人沒設備

靜態 凈化開啟，沒人有設備

動態 凈化開啟，有人有設備

關于他們的適用情況，根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》要求：

• 3.0.1潔凈手術部潔凈用房應按空態或靜態條件下的細菌濃度分級。

• 3.0.2 潔凈手術室的用房分級標準應符合表 3.0.2-1 的規定，潔凈輔助用房分級標準應符合表3.0.2-2 的規定。

表 3.0.2-1 潔凈手術室用房的分級標準

注：1.浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

2. 眼科專用手術室周邊區比手術區可低2級。

表 3.0.2-2 潔凈輔助用房的分級標準

注：浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

關于空態的要求，即室內凈化空調設施及功能齊備而未運行，但室內沒有醫療設備和人員的狀態。

這種情況通常只有一次，就是在驗收的時候，按規定細菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進行常規消毒之后進行。且不得進行空氣消毒。監測結果要求參考上表。

日常情況下不會將所有物品移除，日常的監測應采用靜態，即室內凈化空調設施及功能齊備并運行，如有醫療設備，醫療器械設備已安裝并可運行，但無工作人員的狀態。監測結果參考空態。監測要求參考《醫院空氣凈化管理規范》WS/T368-2012。

8.2  監測要求

8.2.1  監測頻度

醫院應對感染高風險部門每季度進行監測；潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監測；遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測，并進行相應致病微生物的檢測。

8.2.2  監測方法及結果判定

8.2.2.1  潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，根據潔凈房間總數，合理安排每次監測的房間數量，保證每個潔凈房間能每年至少監測一次，其監測方法及結果的判定應符合GB50333的要求。

關于動態的監測要求，目前國家標準及行業標準無明確要求，北京市2017年發布了一個地方標準，《潔凈手術部污染控制規范》DB11/T 408-2016有相關要求，參考如下：